Medicina Turística en Puerto Vallarta –
Entrevista con Dr. Essaú Gutiérrez Por Jesús de Avila • Octubre 2009
La solicitud de información sobre futuros viajes, así como los destinos a visitar por personas sanas o las que padecen alguna enfermedad que no les impide viajar y sus parientes, es cada vez más copiosa y exigente. Actualmente los viajeros no solamente salen de su país por turismo sino también por razones de negocios, o para buscar su lugar de retiro, también por actividades religiosas, por razones de salud, para educación, para casarse, así como en busca de aventuras y mucho más. Como nunca antes las personas desean estar bien informados y sentirse confiados de visitar diversos lugares alrededor del mundo, principalmente en el caso de ser necesario de tener que ser atendidos médicamente.
La medicina turística es aquella que va dirigida a atender las enfermedades o accidentes de los turistas y de la población extranjera residente ―mayormente de la tercera edad― en un determinado país, además de la tradicionalmente ofertada por el denominado turismo de salud.
Durante una conferencia impartida en Madrid en Junio del 2006, el Dr. Juan Bosco Rodríguez, director médico gerente del Hospital Internacional Xanit, de Benalmádena (Málaga), menciono lo siguiente: “La medicina turística es un negocio complejo en el que todas las partes implicadas (paciente, tour operador, hotelero, compañía de seguros y servicio médico) quieren ganar. Aunque los criterios puestos en práctica por la medicina turística no son plenamente difundidos, actualmente se está trabajando en hacer una medicina de calidad en este ámbito, ya que ha evolucionado hacia una mayor profesionalización y una mejor atención al paciente y a sus familiares. Además, este tipo de medicina se ha extendido en los últimos años al turismo residencial de larga y media estancia, ofreciendo residencias de alto nivel, así como programas de chequeos médicos y tratamientos alternativos o aquellos que tienen listas de espera en sus países de origen”
Tomando este contexto como base y siendo Puerto Vallarta & Riviera Nayarit destinos con recepción de turismo internacional, con el propósito de conocer más a fondo el tema, nos hicimos a la tarea de entrevistar al Doctor Essaú Gutiérrez, especialista en Medicina Turística en la región:
Q: Doctor Gutiérrez, ¿Qué es la medicina turística?
A:El organismo de la persona que viaja esta expuesto a muy diversas condiciones, así como también a bacterias, sustancias químicas y orgánicas diferentes a las de su medio ambiente, y a dichas condiciones su cuerpo responde de forma diferente a lo que esta acostumbrado. El simple hecho de estar viajando produce una alteración en el nivel de stress y eso afecta al organismo. Cuando una persona viaja y se enferma ―aunque sea únicamente de la garganta―, la reacción de su organismo es muy diferente a la de cuando esta en su casa.
Para el tratamiento especifico de esa persona enfermándose fuera de su contexto habitual, existe una especialidad medica que se denomina Emporiatria, y los que la practicamos somos los médicos que nos dedicamos a la medicina de viajes o del viajero (Travel Medicine).
La Emporiatria abarca las siguientes áreas básicas: La primera es la parte preventiva que es cuando la persona, antes de iniciar su viaje, hace contacto con su médico para recibir las recomendaciones médicas necesarias a considerar tomando en cuenta el país que visitara. En esta parte del proceso el viajero recibe información principalmente acerca de vacunas y/o medicamentos que deberá llevar en su viaje. La segunda área es cuando el viajero que ya esta de viaje requiere de atención. Es cuando los especialistas en la medicina de viajes lo debemos atender. La tercer área de la Emporiatria se practica cuando el viajero regreso a su lugar de origen y en ella participan principalmente epidemiólogos e infectólogos, que se encargan de estudiar todas las cosas de que enfermo la persona durante su viaje, así como las repercusiones que a mediano y largo plazo el que viajo experimentará.
Q: Como especialista entonces… ¿usted esta preparado y capacitado para atender al llamado de cualquier viajero con síntomas y/o problemas de salud?
A:Ubicado en los destinos turísticos de Puerto Vallarta & Riviera Nayarit, definitivamente me corresponde atender y cuidar de la salud de las personas en la segunda área de la Emportaria, o sea, durante su etapa de estar viajando, y por supuesto estando eficazmente preparado para atender cualquier enfermedad o problema relacionado con su salud física, mental y emocional.
Q: ¿Cuál es la diferencia entre un medico general y un especializado en medicina turística o de viajes?
A:Lo primero es que los que nos dedicamos a la medicina turística estamos familiarizados con la clase de tratamientos que los viajeros reciben en sus países de origen, así como con la forma de manejo de su seguro, los tratamientos que están en investigación, además de hablar y entender perfectamente su idioma. Por mencionar un ejemplo puedo compartir que en el caso de una persona con un problema de diabetes, si me dice que toma o ha tomado un medicamento conocido como Actos, al practicar la Emporiatria estoy enterado de como esta conformado el medicamento, las indicaciones y contraindicaciones, así como sus efectos secundarios. Este medicamento se comenzó a utilizar en los Estados Unidos cinco años antes de hacerse disponible en México, aspecto vital al tratar al paciente y que muy probablemente un medico general local desconoce.
Por experiencia con pacientes extranjeros y constante actualización de novedades y avances médicos a nivel mundial, y que conocemos a través de publicaciones especificas y especializadas, como médicos turísticos siempre vamos avanzados en ese aspecto que es de trascendencia al tratar con pacientes de otros países. Este tipo de información, así como los recursos de investigación rápida con que contamos los que practicamos la Emporiatria, nos permiten saber —entre otras cosas—, si un tratamiento debe o no modificarse, o si un tratamiento o medicamento es o no compatible con otro etc. Esto es algo con lo que definitivamente un gran número de médicos generales locales aun no están familiarizados. La salud del viajero es un caso especial que determinantemente requiere de especialización.
Q: ¿Tomando en cuenta el tamaño de nuestro destino y la afluencia de turistas anuales, están Puerto Vallarta y Riviera Nayarit capacitados para cubrir la demanda de este tipo de servicios médicos?
A:Claro que sí, por mi cuenta yo soy el director de un grupo de siete médicos, además de otros quince que están en este mismo negocio. Creo que la oferta de de médicos de la medicina del viajero esta casi cubierta, aunque es importante distinguir que no todos los médicos están igualmente capacitados o especializados en las distintas áreas de esta medicina, y por ello la canalización hacia el médico más apropiado de acuerdo al caso a tratar, es de suma importancia.
Q: ¿Y como evaluar y determinar eso si soy un visitante extranjero?
A:Para eso nada mejor que las referencias; primeramente las compañías aseguradoras, ellas le proporcionan a sus clientes una lista con los médicos que considera proveedores calificados en cada destino turístico, y si lo tiene en el área, significa que este médico paso por su escrutinio y la aprobación que certifica que esta capacitado. Otra formula es preguntando a las agencias consulares, ellas también pueden dar referencia de médicos que ellos saben que están capacitados para resolver cualquier problema relacionado con su salud. Otra podría ser preguntando a las agencias especializadas o inclusive en hospitales locales. Por otro lado, si el viajero se encuentra en un hotel la persona indicada para preguntarle es el concierge, quien por lo general conoce o tiene la información para contactar al medico recomiendan ampliamente.
Nosotros por ejemplo, a través de City Médica brindamos nuestros servicios a hoteles y condominios, además de tener muchos años trabajando con grandes desarrollos como GrandVelas, Villa del Palmar Flamingos y La Estancia, Dreams Villa Magna, Meliá, Marina Resident y Ocean Vista, entre otros.
Un dato importante es que algunos viajeros prevenidos, cuando arriban ya tienen información acerca de uno o varios médicos que en caso necesario los pueden atender, e independientemente del hotel en el que se hospeden, siempre tiene el derecho de solicitar ser atendido por quien ellos digan, y es deber del hotel, ponerlos en contacto con el médico y/o permitir que sean atendidos hasta su misma habitación.
Q: Como médico especializado… ¿Qué mensaje tiene para el viajero extranjero?
A:Que siempre tengan la confianza de que en Puerto Vallarta & Riviera Nayarit tenemos todos los recursos para atender cualquier problema de salud que se les presente. Contamos también con médicos capacitados, gente que esta familiarizada con las complicaciones que suelen presentarse. Aquí vamos a auxiliarlo en todo lo que tenga que ver con sus problemas de salud, inclusive vamos a apoyarle a adquirir un medicamento que pudiera ser difícil de conseguir, y en el caso de no existir, encontrar un un sustituto apropiado.
Para los que deciden quedarse a residir por más tiempo en Puerto Vallarta o Riviera Nayarit, es muy importante que sepan que además de ser bienvenidos, es muy recomendable que tengan un médico de cabecera familiar que siempre se encargue de ellos. Cuando el paciente queda establecido en un consultorio medico, en el caso de requerir servicios avanzados de otro tipo como un cardiólogo endocrinólogo, o cualquier otro especialista, a través de su médico de cabecera siempre va a tener la exacta referencia del mejor médico que lo puede atender, así como el mejor hospital que se ajuste a su historial, necesidad médica actual, y a su presupuesto. De hecho nosotros como médicos de cabecera vamos a intervenir para que los cobros que reciban sean los justos, y entre otras cosas, todo eso es parte de la intervención de un médico de cabecera.
Ampliando lo que acabo de mencionar, puedo comentar que en algunos casos el paciente decide contactar directamente a un especialista, digamos de la nariz, quien es un médico cirujano que por lo general se dedica a operar conforme a lo que el paciente solicita, sin quizás revisar a detalle, aspectos muy íntimos en el historial del paciente, como pudiera ser una alergia a ciertas sustancias en el medio ambiente. Nosotros como médicos de cabecera estamos familiarizados con ese tipo de información que es vital para decidir si la intervención quirúrgica debe o no realizarse en el lugar y tiempo que el cirujano pudiera sugerir. Como médico de cabecera yo debo recomendar al especialista, quien además, tratará al paciente referido como mi paciente y no como de él, aspecto que lo obliga a notificarme de absolutamente todo lo que acontezca durante su consulta y revisión.
Otro aspecto que muchas veces el paciente desconoce y nosotros como sus médicos de cabecera debemos instruirles, es el hecho de que no todos los especialistas tienen las mismas habilidades. Mientras hay quienes son magníficos operando las rodillas, otros son excelentes tratando problemas en los pies, y alguien más es experto en problemas de caderas. El estar familiarizado con cada uno de los especialistas en el destino, me coloca en la mejor posición para determinar a través de quien canalizar a mis pacientes cuando lo requieran.
Como médico de cabecera la relación con mis pacientes va mucho más allá de médico-paciente. A la persona la veo cuatro o cinco veces al año, lo visito personalmente, conozco su actividad o trabajo, así como su estilo de vida. Prácticamente nos hacemos amigos, y como tal, estoy familiarizado al grado de que en caso necesario, siempre me aseguraré de que reciba la mejor atención posible durante su residencia en nuestro país.
Q: Puedo observar que como médico e cabecera cuando es necesario usted se convierte en vínculo entre su paciente y el especialista… ¿y que sucede cuando su paciente requiere servicios de hospital?
A: Como sucede con los especialistas; aunque todos los hospitales son muy competentes, todos tienen sus diferencias. Existen hospitales que están muy bien estructurados para atender ciertos casos, mientras otros no. Con base en el conocimiento de esas diferencias, siempre hago una recomendación en beneficio de mi paciente y su presupuesto.
Q: ¿Qué pasa con los costos de sus servicios?
A:En City Médica manejamos una tarifa en nuestras clínicas, mientras que en los hoteles la tarifa puede ser variable por diversos factores, por ejemplo; en función de la cantidad de los casos que ocurren en un hotel al mes. En promedio la tarifa oscila entre los $60.00 y $100.00 USD por consulta. Es importante aclarar que los precios de las consultas no incluyen procedimientos como sutura, curación, lavado de oídos o algunos otros que se cobran por separado
A:City Medica es un centro de atención médica primario que nosotros lo identificamos como medicina de primer contacto. Aunque como grupo tenemos operando ocho años, City Medica nació hace un año. En este tipo de clínicas nos esforzamos por proveer los servicios médicos de primer contacto, es decir todo lo que la persona necesite en el área médica como: vacunas, consultas, curaciones y urgencias por un costo reducido.
Cuando alguien nos pregunta: ¿y que especialidades tienen?... pues precisamente aquí el concepto es que no tenemos especialidades!. Aquí proporcionamos medicina de primer contacto, todo lo que la persona necesite de primera instancia se arregla aquí. Un dato importante es que de acuerdo a las estadísticas; el 95% de los problemas médicos se resuelven en este tipo de clínicas!, mientras que solamente el 5% requieren de especialización, y es por ese motivo que lo que pretendemos es dar servicios por un costo accesible.
El proyecto de City Médica contempla que así como esta unidad medica en Nuevo Vallarta, vamos a tener 10 más en la zona de la bahía en los siguientes 5 años, de tal suerte que en cada una de las comunidades como: Bucerias, San Vicente, La Cruz de Huanacaxtle o Punta de Mita, entre otras, a no mas de 5 minutos de distancia, los pacientes tengan rápido acceso a una unidad medica como la nuestra.
Los médicos que aquí atendemos somos bilingües que seguimos proporcionando servicio en los hoteles, al mismo tiempo que tenemos pacientes locales. No solamente nos dedicamos al turismo, y de hecho nuestra tarifa de consulta es una media de $400.00 pesos, muy conveniente al visitante extranjero y accesible al residente local.
Nuestro servicio es de 24 horas pues además del médico de guardia, por la noche tenemos médicos periféricos que están atendiendo a los hoteles. Nuestro rango operativo es la zona hotelera norte en Puerto Vallarta hasta Sayulita en Riviera Nayarit. Tenemos médico de guardia para el área de todas las zonas y contamos con otra base como esta en Sayulita. Funcionamos como una “Walk-in Clinic” y para nuestros visitantes eso representa que no necesita ser nuestro paciente establecido para recibir atención.
En nuestro estándar la persona no debe de esperar mas de 15 minutos para ser atendido, y contamos con todos los recursos necesarios para atender desde un caso sencillo hasta complicaciones donde la vida este en peligro.
Doctor Esaú Gutiérrez, muchas gracias por otorgarnos espacio para esta entrevista, y muy especialmente por instruirnos en lo que es la Medicina Turística, así como el gran beneficio que representa para nuestros visitantes internacionales que médicos como usted la ejerzan en nuestro destino. Enviar a un amigo
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Q: Doctor Gutiérrez, ¿Qué es la medicina turística?
A: Lo primero es que los que nos dedicamos a la medicina turística estamos familiarizados con la clase de tratamientos que los viajeros reciben en sus países de origen, así como con la forma de manejo de su seguro, los tratamientos que están en investigación, además de hablar y entender perfectamente su idioma. Por mencionar un ejemplo puedo compartir que en el caso de una persona con un problema de diabetes, si me dice que toma o ha tomado un medicamento conocido como Actos, al practicar la Emporiatria estoy enterado de como esta conformado el medicamento, las indicaciones y contraindicaciones, así como sus efectos secundarios. Este medicamento se comenzó a utilizar en los Estados Unidos cinco años antes de hacerse disponible en 
A: Que siempre tengan la confianza de que en 
Q: ¿Que es 